ПРИКОРМ

Что, когда и сколько?

в определенный момент наступает время знакомства младенца с новой пищей. как понять, что время пришло?
мне лично ближе подход никитиных:
1. появление первого зуба
2. личный интерес ребенка

это обуславливается множеством причин
например, реакция на запах: свидетельство работы вкусовых рецетеров
реакция на вид: органы рта подают сигнавл о готовности
в этом месте еще раз "поругаю" пюре: это и искажение вкуса и некоторое "пеленание" органов рта, лишающее их развития
у пюрешников часто есть более длительный период отработки дикции, больше воздухапопадает в желудок при введении твердой пище, хуже жуют, вырабатывая меньшее количество слюны, больше заглатывают, чем требуется организму

я от себя добавлю третий параметр... который мне кажется ОСНОВНЫМ
готовность ребенка самостоятельно познакомиться с объектом интереса: взять самостоятельно еду, положить ее в рот, распробовать

речь идет об обыкновенно развивающихся детях, без специфики

то есть:
- пропорционально набирающих вес
- растущих
- без задержки роста зубов
- с хорошим вакуумом сосания
- без аллергий
и т. д.

еда, предлагаемая ребенку не должна отличаться от еды родителей ... при условии, что еда родителей чистая и полезная.
если это не так, то хотя бы маме стоит задуматься: что она ест в принципе, в период кормления: если это не подходит ее ребенку, значит это не подходит и ей

мы то, что мы едим

даже запахами в доме, внешним видом пищи мы формируем вкусы, привычки и пристрастия ребенка
не задумываясь об этом, но на нескуолько поколений

остановившись перед задачей ввода прикорма, рассмотрите свое питание
расширьте представления о нем, остановитесь на удовлетворяющем вас виде питания, соблюдайте его! дисциплинированно и последовательно

- ЕШЬТЕ ТАК, КАК ВЫ ХОТИТЕ, ЧТОБЫ ЕЛ ВАШ РЕБЕНОК
- КОРЬМИТЕ РЕБЕНКА ТЕМ, ЧТО ДОСТАВЛЯЕТ ВАМ УДОВОЛЬСТВИЕ
- СОПРОВОЖДАЙТЕ ПРИЕМ ПИЩИ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМИ ЭМОЦИЯМИ И ГЛУБОКИМ ВНИМАНИЕМ
- ГОТОВЬТЕ С ЛЮБОВЬЮ, НЕ СПЕША
- УДЕЛЯЙТЕ ПРИЕМУ ПИЩИ ОСОБОЕ ВРЕМЯ
- ОСТАВЬТЕ РЕБЕНКА НАЕДИНЕ С ЕДОЙ: ПУСТЬ ИЗУЧАЕТ ЕЕ И СКЛАДЫВАЕТ СОБСТВЕННЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ

грубо говоря моя схема прикорма проста:
1. соки
2. соки с мякотью
3. рассыпчатые зерновые, черный сухой хлеб
4. свежие фрукты и овощи
5. запеченые фрукты и овощи
6. овощные постные супы - не переваренные и не разогретые
7. кисломолочные продукты
8. молочные продукты: не коровьи
9. куриное парное мясо: белое, затем красное
10. рыба
11. белый сухой хлеб

начинаем с 2-3 наименований в день, приходим к 25

однако ознакомлю вас с набором мнений
буду настаивать на обсуждении

Галина Клендар
Врач-педиатр высшей категории, детская клиническая больница № 38

Всему свое время

Прикорм - питание, назначаемое ребенку с 5-6 мес. жизни в дополнение к грудному молоку и (или) молочным смесям, питательной ценности которых уже не хватает растущему организму малыша. Прикорм дает возможность в небольшом по объему количестве пищи поставлять детскому организму много энергии и питательных веществ (белков, жиров, углеводов).

Первый год жизни – самый важный. В этот период закладываются основы будущего здоровья ребенка, и правильное питание имеет очень большое значение.

В последние годы во всех странах отмечена тенденция к введению прикорма в более поздние сроки, чем считалось ранее. Современные педиатры рекомендуют начинать знакомство малыша с новой пищей в 5 – 6 мес. А вводить соки, с которых обычно начинают прикорм, теперь советуют не ранее 4 месяца жизни. Причем, их ассортимент тоже подвергся пересмотру. Чем обусловлены эти изменения? Было доказано, что введение соков до 4 мес. нецелесообразно, поскольку оно не вносит сколько-нибудь значительного вклада в удовлетворение потребностей детей в витаминах и минеральных веществах, зато нередко приводит к возникновению аллергических реакций и нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Детские аллергологи особенно предостерегают от раннего введения прикорма в том случае, если у кого-то из членов семьи есть или была пищевая аллергия.

К тому же, в первые 4 месяца жизни у малыша наблюдается защитный рефлекс «выталкивания», который проявляется в следующем: если в рот попадают твердые частички пищи или инородные тела, язык автоматически выталкивает их, не давая ребенку подавиться твердой пищей. В период от 4 до 6 месяцев этот рефлекс ослабевает. До 4 месяцев у большинства детей еще нет достаточно хорошей координации движения языка и глотательных движений для продвижения твердой пищи. Да и кишечник ребенка от 4 месяцев до полугода недостаточно развит. Он не может справиться с разнообразной пищей, так как еще не вырабатываются многие пищеварительные ферменты.

Еще одним подтверждением того, что дети раннего возраста не приспособлены к введению твердой пищи, является отсутствие зубов, которые редко появляются раньше 5-7 мес. Таким образом, малыши первых месяцев жизни приспособлены сосать, а не жевать.

Введение прикорма приучает ребенка к получению новых видов пищи, что постепенно подготавливает его к отучению от груди.

При введении прикорма надо соблюдать следующие основные правила:


Прикорм давать перед кормлением грудью, начиная с небольшого объема (5-10 г – 1-2 чайной ложки), и в течение недели постепенно увеличивать порцию до необходимой возрастной нормы.

Переходить к другому виду прикорма следует только после того, как ребенок привыкнет к первому (1-я неделя – постепенно увеличиваем объем до необходимого, 2-я неделя – привыкание, с 3-й недели – новый прикорм и т.д.).

Не вводить одновременно два новых продукта.

Использовать для прикорма блюда, гомогенные по консистенции и не вызывающие у ребенка затруднений при глотании.

С возрастом нужно переводить малыша на более густую, а позже и на плотную пищу.

Как можно раньше приучать ребенка к приему пищи с ложечки и к жеванию.

Постепенно разнообразить состав пищи и увеличивать ее количество.



При вводе новых продуктов питания в рацион малыша рекомендуется вести дневник питания. В него следует записывать продукт, введенный впервые, его объем и реакцию ребенка на прием. Любая новая пища может вызвать у малыша аллергическую реакцию в виде покраснения и появления сыпи на лице, конечностях и теле, появления желтоватых корочек (гнейс) на голове в области большого родничка, а также появление сыпи, вздутие живота (метеоризм), жидкий стул (диарея) или запор, беспокойство, появление прожилок крови в стуле и пр. При появлении любого из осложнений необходимо временно прекратить прикорм продуктом, вызвавшим такую реакцию, сообщить о случившемся врачу и решить вопрос о тактике дальнейшего введения прикорма.

Так у детей на смешанном (грудное молоко + докорм смесью) или искусственном вскармливании прикорм вводится на 1-2 недели раньше, чем у малышей, питающихся только материнским молоком. Связано это с тем, что дети, получающие смеси, особенно соевые при наличии аллергии на белки коровьего молока, раньше других испытывают потребность в дополнительных питательных веществах. Детям, находящимся на естественном вскармливании и нормально развивающимся, прикорм вводится не ранее 6 месяцев. И значит, все указанные сроки сдвигаются примерно на 1-1,5 месяца.

У детей с неустойчивым стулом введение фруктовых соков и пюре лучше отложить на более поздние сроки, а в качестве диетической коррекции лучше применять в их питании смеси, оказывающие закрепляющий эффект благодаря наличию в их составе небольшого количества риса.

Малышам с недостаточной прибавкой в весе и неустойчивым стулом, а также детям, родившемся преждевременно, в качестве первого прикорма можно рекомендовать каши.

При склонности к анемии в более ранние сроки вводят мясное пюре.

С чего начинать?

Как уже замечено выше, соки в рацион малыша вводят не ранее 4 мес. Детям, находящимся на грудном вскармливании и хорошо развивающимся, рекомендуется давать этот вид пищи с 6 месяцев. Однако начать введение новых продуктов в меню ребенка можно и с овощного пюре, если фруктовые соки и пюре плохо переносятся крохой (возникают урчание, вздутие живота, разжиженный стул). Кроме того, на любую новую пищу у малыша может развиться аллергическая реакция в виде покраснения и появления сыпи на лице, теле, конечностях, появления желтоватых корочек (гнейс) на голове в области большого родничка. Продукт, вызвавший такую реакцию, нужно исключить из прикорма, а если аллергия не исчезнет в течение одних-двух суток или наоборот усилится, нужно обязательно обратиться к врачу. Все вопросы, касающиеся изменения сроков или последовательности введения продуктов в рацион ребенка, следует обсуждать с педиатром.


Фруктовые соки и пюре

Сок ребенку дают, начиная с 3-5 капель и в течение недели увеличивают объем до возрастной нормы. Что касается ассортимента, то первым можно рекомендовать яблочный сок, который менее других способен вызывать аллергию. Затем - грушевый, сливовый, абрикосовый, персиковый, а на следующем этапе – черносмородиновый, вишневый и другие ягодные соки.

Через 2 недели от начала введения сока (в 4,5 или 6,5 месяцев), когда малыш привык к нему, вводят фруктовое пюре из аналогичных фруктов и ягод. Если кроха плохо переносит фруктовое пюре (возникают урчание, вздутие живота, разжиженный стул), можно начать и с овощного. Но все вопросы, касающиеся изменения сроков или последовательности введения продуктов следует обсуждать с педиатром.


О качестве и количестве

Объем соков и фруктового пюре в дневном рационе одинаков и, начиная с 4-х месячного возраста, измеряется в миллилитрах посредством умножения возраста ребенка в месяцах на 10, например: в 4 мес. х 10 = 40 мл, в 5 мес. х 10 = 50 мл и т.д.

Если введение соков происходит летом или осенью, когда много свежих фруктов, полезно использовать свежие плоды, только сначала надо убедиться, что они экологически безопасны и не подвергались обработке различными химикатами. Если же время вводить прикорм настало зимой или весной, то лучше давать малышу детские соки промышленного производства. В домашних условиях сок можно получить с помощью различных соковыжималок или использовать «бабушкин» рецепт: натереть фрукт (сочные сорта яблок, груш, моркови) на мелкой терке в достаточно глубокую емкость, затем чайной ложкой переложить мякоть в марлевую салфетку (лучше стерильную) и отжать сок сквозь нее в подготовленный (простерилизованный) сосуд.


Что кому полезнее

Первым в рацион малыша следует вводить осветленный сок из одного фрукта (монокомпонентный продукт). Например, яблочный. Через некоторое время ребенку можно предложить аналогичный сок с мякотью.

Детям с железодефицитной анемией рекомендуется абрикосовый, яблочно-сливовый, яблочный, яблочно-ежевичный, яблочно-шиповниковый, тыквенный соки, так как именно они содержат большое количество железа, а витамин С, входящий в их состав, улучшает усвоение железа.

При склонности к запорам рекомендуется тыквенный, сливовый, яблочно-сливовый, абрикосовый соки. Они содержат большое количество клетчатки, которая усиливает перистальтику кишечника и способствует его опорожнению. Абрикосовый, яблочно-сливовый, тыквенный соки, банановое пюре, особенно богаты калием, необходимым для работы сердечной мышцы.

Детям, часто болеющим острыми респираторно-вирусными инфекциями, полезны яблочно-шиповниковый и абрикосовый соки как источник витаминов С и А, способствующих повышению иммунитета.

Малышам с заболеваниями нервной системы и нарушениями зрения рекомендуются соки с повышенным содержанием витаминов группы В и А. Для них особенно полезен сок из яблока, ежевики и черники.
Вместе с малышом «взрослеет» и его меню. Постепенно оно становится почти таким же, как у папы и мамы! Но все-таки это – по-особому приготовленные блюда.

Галина Клендар
Врач-педиатр высшей категории, детская клиническая больница № 38

Овощное пюре

Этот вид прикорма обычно назначают детям не раньше 5 месяцев. Начинать лучше с пюре из одного вида овоща, так как это позволяет избежать проявлений пищевой аллергии, которая нередко отмечается у грудничков при применении многокомпонентных смешанных блюд. Но позже можно перейти и к ним.

В 1-й день введения овощного пюре его порцию объемом 5-10 мл (1 - 2 ч.л.) перед кормлением, а затем докармливают грудным молоком или смесью. Необходимо следить за характером стула. Если он остается нормальным (желтовато-коричневого цвета, без примеси слизи, зелени, комочков), то на следующий день количество пюре можно увеличить до 30-50 мл.

Обычно в течение 1 недели одно кормление полностью заменяется на овощное пюре и доводится до 130-150 мл. Вторая неделя отводится для полной адаптации к новой пище.

Разнообразные овощи в состав пюре включают постепенно, каждый вид поочередно в течение 5-7 дней (кабачки, цветная, белокачанная капуста, картофель, тыква, морковь и.т.д.). Добавляя их по одному, легко проследить, какие из них вызывают у ребенка аллергические реакции и вовремя исключить их из рациона

Готовим дома

Для приготовления овощного пюре в домашних условиях необходимо взять один вид овощей, например, цветную капусту, тщательно промыть, сложить в эмалированную кастрюлю, залить водой и варить до готовности. Слить воду, но не полностью, хорошо размять, добавить 3-5 мл растительного масла (подсолнечного, оливкового), можно немного кипяченного молока, и размешать до получения гомогенной массы.

Каши

Это блюдо дают ребенку примерно через 2 месяца после начала прикорма. Если малыш получил первую ложечку сока в 4 месяца, значит, кашу ему пора пробовать в 6 месяцев. А если прикорм начался, когда крохе исполнилось полгода, кашу вводят в 8 месяцев.

Первыми малышу дают каши, не содержащие растительный белок глютен (он способен вызывать у детей раннего возраста поражение клеток тонкой кишки - целиакию и аллергические реакции, поскольку у малышей нескольких месяцев от роду существует дефицит фермента пептидазы, расщепляющей глютен). В начале рекомендуются рисовая, гречневая, кукурузная, затем - овсяная, а после года - манная каша. Начинают прикорм так же, как и в случае с соками и пюре - с 5-10 мл перед кормлением грудью. Лучше делать это в утренние часы, а овощное пюре, к которому малыш уже привык, можно перенести на более позднее время. На 2-й день количество каши увеличивается до 30-50 г, и за неделю доводится до объема одного кормления 130-150г. Вторая неделя отводится для полного привыкания к новому продукту. В каши добавляют 3-5 г сливочного масла или детские сливки (10%) в объеме не более 50 г, которые также можно использовать при приготовлении овощных пюре.

При введении в ежедневный рацион малыша 2-х полных прикормов, целесообразно разделить их приемом грудного молока или молочной смеси, например, 6-00 - грудное молоко, 10-00 - каша, сок, 14-00- грудное молоко (или смесь), 18-00 - овощное пюре, 22-00 - грудное молоко.

Современные каши промышленного производства готовятся непосредственно перед употреблением. Они подразделяются на молочные и безмолочные (для детей с непереносимостью молока), а также на те, которые нужно варить, и - не требующие варки. Такие детские каши хорошо зарекомендовали себя, они обогащены витаминами, минеральными веществами, железом с учетом физиологических потребностей малышей первого года жизни. Ряд каш (как молочных, так и безмолочных) содержит фруктовые и овощные добавки. Кроме того, каши промышленного производства, не требующие варки, значительно экономят время. Но порой они могут вызвать аллергию у детей, прерасположенных к этому заболеванию, из-за содержания в них различных добавок.

Готовить детские каши следует, строго придерживаясь рекомендаций по способу приготовления, указанных на упаковке. Необходимо также соблюдать сроки и условия хранения как вскрытых, так и невскрытых упаковок.


Готовим дома

Сварить кашу в домашних условиях тоже несложно. Крупу можно предварительно размолоть в кофемолке до состояния муки (конечно, кофемолка не должна содержать остатки кофе) или уже приготовленную кашу разбить в миксере до получения однородной массы. Лучше варить крупу на воде, а непосредственно перед кормлением добавить в нее 20-30 мл грудного молока или смеси, которую обычно кушает малыш. Это улучшит вкусовые качества блюда и сделает его более "знакомым" для ребенка. В первое время каша должна быть жидкой (5 г крупы на 100 граммов воды), постепенно можно делать ее гуще.

Когда можно варить каши на молоке? В последнее время многие диетологи настойчиво рекомендуют отложить знакомство малыша с цельным молоком на более поздний возраст: по одним данным, до года, по другим - до 2-2,5 лет, поскольку в последнее время заметно возросло число случаев пищевой аллергии к белку коровьего молока.


Творог

Этот молочный продукт вводят в питание ребенка не ранее 6 месяцев. (Если первый прикорм вводился в 6 месяцев, то, соответственно - с 8 месяцев). Его начинают давать с 0,5 чайной ложки (по тем же правилам, что и другие виды прикорма), через месяц доводят порцию до 30 г, а к году - до 50 г в день. Иногда, при недостаточной прибавке веса, количество творога увеличивается. Однако в каждом конкретном случае необходимо проконсультироваться с врачом, так как творог богат белком, кальцием, и большое количество этого продукта может в будущем привести к ожирению и повышенному артериальному давлению.

Современная пищевая промышленность выпускает детский творог, который готовится из натурального коровьего молока с использованием специальной закваски. По составу жиров он может быть молочным (4,5%) и сливочным (10%). Кроме того, в состав творога для детей часто вводят натуральные фруктовые, ягодные и овощные наполнители, которые позволяют не только разнообразить ассортимент, но и обогатить питание малыша растительными волокнами, витаминами и микроэлементами. Однако детям со склонностью к аллергии вводить творог с наполнителями следует осторожно.


Готовим дома

Творог для ребенка можно приготовить и самостоятельно. Конечно, может возникнуть вопрос, зачем это делать, если этот продукт имеется в продаже?

Ответ прост: дома всегда можно быть уверенной в его качестве и свежести. Кроме того, самостоятельное приготовление дает возможность приготовить творог нужной консистенции и в необходимом количестве. Способы приготовления домашнего творога довольно просты и в принципе остались такими же, как и много веков назад. Надо только учитывать, что это-продукт скоропортящийся, поэтому хранить его следует только в холодильнике, и не дольше 2-3 суток.

1.
Творог с закваской

Необходимые продукты:

молоко: 1 л;

50 - 75 г кефира, простокваши или сметаны для закваски

Приготовление:

Молоко кипятят и остужают до температуры 35 - 40 градусов. Затем в него добавляют закваску, перемешивают и оставляют до тех пор, пока молоко не приобретет консистенцию простокваши. После этого закисшее молоко нагревают на медленном огне до отделения сыворотки. Затем берут дуршлаг, кладут в него марлю и выливают на нее нагретую массу. Сыворотка стекает вниз, а марлю с творогом завязывают и подвешивают, чтобы лишняя влага стекла полностью. Если нужно, чтобы творог был поплотнее, на полуфабрикат в марле кладут обработанную кипятком дощечку с грузом. Через 5 - 6 ч творог готов. Можно обойтись и без закваски, но тогда молоко должно закиснуть само по себе, а это требует более длительного времени.

2.
Творог без закваски

Необходимые продукты:

кефир 600 г

Приготовление:

Однодневный кефир выливают в чистую кастрюлю, накрывают крышкой, ставят на водяную баню и варят на слабом огне 30 минут. За это время он должен створожиться. После этого кастрюлю снимают с огня и ставят в миску с холодной водой. Охлажденный творог отбрасывают на сито, покрытое чистой марлей, слегка отжимают и протирают через эту же марлю. Из 600 г кефира получается 100 г творога.

Желток

С 7 месяцев малышам дают желток куриного яйца (если первый прикорм вводился в 6 месяцев, то желток вводится с 9-ти). Начинают с 1/8 его части и постепенно доводят порцию до 1/2 желтка в день. В рационе детей с аллергическими заболеваниями этот продукт неприемлем. При склонности к аллергии рекомендуется желток перепелиных яиц.

Для приготовления такого прикорма требуется тщательно вымыть яйцо проточной водой и варить его не менее 10 минут, затем очистить от белка, который является основным аллергеном в яйце, и взять ту часть желтка, которая с белком не соприкасалась. После этого ее нужно размять и дать малышу вместе с грудным молоком или добавить в овощное пюре.

Мясо

С 8 месяцев в ежедневное меню ребенка включают мясные пюре - источник белка и легкоусваеваемого железа (если первый прикорм вводился в 6 месяцев, то мясо следует давать с 9-10 месяцев). Здоровым детям мясные пюре дают, начиная с 5 г (1 чайной ложки), и к году постепенно увеличивают до 60-80 г. Начинать лучше с мяса индейки, говядины, постной свинины.

Готовим дома

Можно приготовить мясное пюре и в домашних условиях. Для этого мясо без жира, очищенное от жил и пленок, нужно отварить, хорошо измельчить ножом и не менее чем два раза пропустить через мясорубку. Полученный фарш можно смешать с овощным пюре или с молоком (смесью). Для экономии времени и сил можно пойти по другому пути: приготовить тефтели из сырого мясного фарша, положить в морозилку и использовать по мере необходимости. Их также можно варить вместе с овощами, а потом все вместе измельчать в блендере.

Важные ограничения

В питании детей-аллергиков не следует использовать мясо курицы, а в меню малышей с аллергией к белку коровьего молока не должно быть телятины и говядины. Если у ребенка имеется аллергия на многие виды продуктов, лучше всего использовать для прикорма конину, оленину, мясо кролика. А у детей с анемией мясное пюре может быть введено раньше 7-8 месяцев. С 8-9 месяцев можно давать мясо в виде фрикаделек. Готовятся они следующим образом: мясо без жира, пленок и жил пропускают через мясорубку два раза, мякиш белого хлеба замачивают в молоке и добавляют в фарш, затем масса еще раз проходит через мясорубку. Чтобы фарш был более пышным, его тщательно взбивают. Затем из хлебно-мясной массы делают маленькие шарики и готовят их на пару или варят. К году можно готовить карапузу и паровые котлеты. Фарш для них делается примерно так же, как и для фрикаделек, но объем порции должен быть больше примерно на 10 г.

Если специальной кастрюли для приготовления паровых блюд нет, то можно положить фрикадельки или котлеты в миску, залить наполовину водой, накрыть крышкой и приготовить в духовке. Мясные бульоны в питании детей первого года жизни не используются.

Кефир

Как показали последние исследования, употребление этого кисломолочного продукта детьми 6-8 месяцев может приводить к мелкоточечным кровоизлияниям в кишечнике, поэтому кефир можно давать малышам, начиная с 9-12 месяцев, в количестве, не превышающем 200 мл. Детский кефир и кефир, обогащенный бифидобактериями, являются источниками белка, некоторых витаминов и минеральных солей. Они готовятся из натурального коровьего молока с использованием закваски, содержащей кефирные грибки, которые обеспечивают лучшее усвоение лактозы и белка. Обогащение кефира бифидобактериями оказывает положительное влияние на флору кишечника, снижает риск развития инфекционных заболеваний, нормализует деятельность пищеварительного тракта.

Другие продукты прикорма

Разнообразить меню подрастающего младенца можно и за счет специального детского печенья, которое быстро растворяется под воздействием слюны. Таким образом, нет опасности, что ребенок может подавиться крошками. Это печенье дают малышу, начиная с 7 месяцев. Но при всей безопасности упомянутого продукта, кроху нельзя оставлять с ним одного. Малыш может затолкать в рот все печенье целиком и не справится с таким объемом. Если ребенок не проявляет интереса к печенью, его можно "маскировать", растворяя в соке или смешивая с творогом, фруктовым пюре.

С 7-8 месяцев в рацион крохи вводят пшеничный хлеб в виде сухариков, которые ребенок с удовольствием пытается кусать недавно пробившимися 1-2 зубами, а то и вовсе - только деснами.

С 8-12 месяцев рекомендуется угощать малыша детским витаминизированным молоком. Однако из-за высокой способности того продукта вызывать аллергию в меню детей первого года жизни его лучше использовать в небольших количествах - только для приготовления каш и овощных пюре.

Детям 10-12 месяцев 1-2 раза в неделю вместо мясного пюре можно давать нежирные сорта рыбы (треску, судака, хек и т.д.) при отсутствии аллергии.

Кроме того, с 8-12 месяцев малышу подойдет специализированный детский молочный (не сливочный!) йогурт с умеренным содержанием жиров и углеводов.

Кормим правильно!

В питании малыша не следует ориентироваться на свои, "взрослые", вкусы. Нет нужды подслащивать ребенку еду и добавлять в детское питание соль и специи . То естественное количество углеводов, минералов, которое содержится в овощах, фруктах, мясе, рыбе вполне удовлетворяет потребности малыша. Нельзя разогревать питание повторно или использовать снова остатки недоеденного крохой блюда. Для кормления лучше использовать пластиковую (силиконовую) ложку с гладкими краями.

Никогда не нужно заставлять ребенка кушать. Следует быть готовой к тому, что он отвергнет некоторые новые вкусы. Однако предпочтения юного гурмана обычно изменчивы, и поэтому оказавшееся "в опале" блюдо можно приготовить ему вновь, спустя какое-то время.

Некоторые дети любят жидкую пищу и готовы съесть ее очень много, другие предпочитают более густую и в меньших количествах. Иногда малыш съедает целую тарелку каши, а иногда - только ложечку. Кроме того, за едой малыши часто просят попить. Не стоит отказывать им в этом - Сделав один-два глотка, они продолжат прием пищи. И не нужно расстраиваться, если в процессе вскармливания малыша не все будет проходить гладко. Главное, чтобы ребенок был здоров и хорошо прибавлял в весе.

1. КОРМЛЕНИЕ (или питание в первы 6 месяцев)

- следи (особенно первый месяц), чтобы ребенок правильно брал грудь - нижняя губка не должна загибаться внутрь, на десну, она должна отгибаться наружу;
- кормить по требованию - формирует здоровую нервную систему у ребенка и обеспечивает выработку необходимого количества молока (первые два месяца это означает - предлагать грудь сразу как малыш проснулся, как заплакал, в любых ситуациях);
- давать ребенку возможность самому отыскать сосок;
- не забывай после кормления подержать ребенка вертикально;
- первые 10-15 дней давать только материнский сосок ( водой при необходимости поить с ложечки);
- ребенок поразительно чувствует твое состояние. Если ты раздражена, напряжена, нервничаешь, то ребенок тоже будет чувствовать себя неспокойно. Особенно это видно во время кормления. Обязательно, когда кормишь, расслабься, не думай о делах и проблемах, не отвлекайся, думай о чем-нибудь приятном и наслаждайся своим малышом;
- для выработки молока хорошо: горячий некрепкий сладкий чай с молоком (за 20 мин до кормления), гречневая каша, 2 грецких ореха в день; отвар из тмина, спец. травяной сбор для повышения лактации, таблетки “Апилак” (могут вызвать аллергию);
- а вот чай с мятой, наоборот, тормозит выработку молока;
- после кормления ОБЯЗАТЕЛЬНО перекусить, например: хлеб с маслом, кусочек мяса, свекла, что-нибудь попить;
- придется отказаться от лука, чеснока, перца, острых приправ, шоколада, кофе, сгущенки и др. консервов;
- на цитрусовые, клубнику и крепкие бульоны у ребенка может быть диатез, поэтому первое время лучше не рисковать и не употреблять их, а потом начинать есть понемножку;
- около 2-го месяца сложный период, когда в течении 1-2 недель сильно не хватает молока (идет настройка системы кормления по принципу спрос-предложение). Если ты намерена продолжать кормить ребенка грудью, надо набраться терпения и пережить этот трудный период ( в это время ребенок может есть по 11-15 раз в день);
- если молока начинает не хватать (обычно на последнее кормление), лучше не докармливать потом из рожка (слишком очевидно будет, насколько легче сосать из соски, чем из груди), а заменить на рожок предпоследнее кормление; в другие кормления при необходимости можно докармливать смесью из ложечки;
- в первые месяцы ребенок получает все необходимое из грудного молока, поэтому никаких дополнительных продуктов (разве что вода) до 1-го зуба или до проявления интереса к «взрослой пище» у ребенка (по крайней мере, если это происходит в 5-6 месяцев);
- при введении ложки и чашки не следует настаивать, если ребенок не хочет, дабы не отвратить совсем - со временем привыкнет и оценит;
- никогда не настаивай, чтобы ребенок съел или выпил больше, чем он хочет, иначе он потеряет аппетит. Если ребенок будет есть столько, сколько хочет, еда будет для него наслаждением, а это очень важно для развития его уверенности в своих силах и жизнерадостности, основы которых закладываются на первом году жизни;
- если ребенок плохо ест, попробуй увеличить время между кормлениями.

2. ПИТЬЕ

Грудное молоко - и еда и питье, поэтому вода, теоретически, не нужна. Но если жарко, то ребенок потеет и обезвоживается, тогда нужно предлагать ему пить между или после кормления, хотя лучше просто полегче его одеть. Можно предложить ребенку воду, если он не хочет, то просто не станет пить. Вода должна быть кипяченая, не подслащенная, чтобы ребенок действительно мог утолить жажду. Можно давать воду с ложки, а не из рожка, чтобы ребенок не отказался от груди(хотя вода и молоко абсолютно разные вещи и, возможно, ребенок не будет их смешивать - молоко из груди, а вода из рожка).
После введения прикорма давать пить обязательно.
Начинайте приучать ребенка к чашке с 5 месяцев: он еще не очень упрямый и воспримет чашку как должное (если предложить чашку первый раз в 9-10 месяцев, то он скорее всего откажется пить). Наливайте в чашку совсем по-немногу, ребенок будет делать не более 1-2 глотков.Самостоятельно пить, делая по-несколько глотков он научится не раньше, чем в 1-1,5года.

Вернуться к оглавлению
3. ВВОД ПРИКОРМА (или питание во вторые полгода)

Если ребенку никогда не позволяли есть руками, то у него вряд ли будет желание есть ложкой.
(Спок)

Начало введения прикорма – ответственный момент – от правильности его зависит здоровье, аппетит, умение получать удовольствие от еды. Давать прикорм надо с ложечки. Начинать в тот день, когда малыш здоров и в хорошем настроении.
Основное правило: ПОСТЕПЕННОСТЬ. То есть понемножку увеличивать количество вводимого продукта при условии нормальной реакции организма (нормальный стул, отсутствие аллергии), и ввод новых продуктов по одному в несколько дней.
Сначала начинают давать яблочный сок (из спелых зеленых яблок: симиренка, антоновка) - 3 капли сока + 3 капли кипяченой воды, увеличивая до 30г, между кормлениями, в первой половине дня. Затем яблочное пюре из печеных яблок один раз в день начиная с половины чайной ложки. Потом пюре из бананов предварительно ошпаренных кипятком.
Вводим овощное пюре также постепенно, начиная с половины чайной ложки. Сначала картофель (нарезать кубиками 1х1 см, 2-3 часа вымочить в холодной воде, чтобы ушел крахмал, сварить), потом по одному новому овощу не раньше чем через 3 дня - капуста (белокочанная и цветная), кабачок, репа, брюква, в конце морковь (смотри нет ли диатеза) и свекла. Начинать лучше с пюре из одного вида, потом можно делать в разных сочетаниях. Все варится, протирается, разводиться отваром, можно добавить немного молока (своего или смесь), каплю прокипяченного подсолнечного масла, чуть позже - несколько крупинок вареного желтка (очень хороши перепелиные яйца – они не вызывают аллергию).
Через 2-3 недели, когда количество съедаемого пюре дойдет до 150г, можно вводить каши. Желательно, чтобы первая каша была безмолочная и не содержала глютен (гречневая, рисовая, кукурузная). Затем, наряду с готовыми растворимыми, можно варить самой: берем гречу или геркулес, варим на смеси воды с молоком (3:1) жиденькую кашу, протираем через сито или в блендере, также добавляем масло.
Даем по 2 ч. ложки творожка: поставить посуду с простоквашей в кастрюлю с холодной водой, на небольшой огонь. Когда вода нагреется до 90 градусов снять кастрюлю и оставить остывать. Отцедить через марлю.
Мясное пюре также начинают давать в гомогенизированном виде (измельченное в пюре) из одного вида мяса.

Хотя потребность в прикладывании к груди у всех разная, разный аппетит и разная скорость роста, иногда, для ориентировки, удобно знать, что в среднем характерно для данного возраста:Возраст Число кормлений Перерыв между кормлениями, час
2-3 мес. 7 3
3-6 мес. 6 3,5
6-9 мес. 5 4
9-12 мес. 5 - 4 3,5 – 4,5
1 - 1,5 года 4 3,5 – 4,5
1,5 – 3 лет 4 3,5 – 4



Когда что вводить в рацион малыша вам посоветует педиатр, исходя из особенностей роста и развития именно вашего ребенка, но общепринятые сроки таковы:

Примерные сроки введения продуктов
Название продукта
кол-во в сутки
Возраст, месяцы
0-4
5
6
7

8
9-12
Фруктовый сок, мл - 5-30 40-50 50-60 70 80-100
Фруктовое пюре, г - - 5-30 40-50 60-70 80-100
Овощное пюре, г - - 10-100 150 170 180-200
Каша, г - - 10-100 150 180 200
Творог, г - - 10-30 40 40 50
Желток, шт. - - - 0,25 0,5 0,5
Мясное пюре, г - - - - 5-30 50-70
Рыбное пюре, г - - - - 5-30 30-60
Хлеб пшеничный, г - - - 5 5 10
Растительное масло, г - - 1-3 3-4 5 6
Сливочное масло, г - - 1-4 4 5 6
Кефир и др. кисломолочные продукты, мл - - -
50 200 400-500


Безусловно, важно ЧТО давать ребенку есть, но и не менее важно КАК. С самой первой ложки вы закладываете отношение ребенка к еде. По прежнему не настаивайте, чтобы ребенок съел или выпил больше, чем он хочет. Еда должна приносить удовольствие! Доверьтесь ребенку, ЕГО чувству голода. Не переживайте, если вам кажется, что он съел меньше, чем вы считаете нужным. У всех людей аппетит не постоянен, в какие-то дни он больше, в какие-то меньше. Не нарушайте у ребенка чувство своего организма и его потребностей, заложенное природой!

В 6-7 месяцев ребенок в состоянии удерживать пищу в руке. Нужно давать ему корку сухого хлеба, сухарь, сушку – ребенок жует деснами, сосет, частично что-то попадает ему в рот – первый шаг в подготовке к самостоятельной еде.

После 9 месяцев пищу ребенку следует не протирать, а разминать вилкой, оставляя несколько кусочков вареных овощей целыми, чтобы ребенок мог брать их руками и жевать. Также давайте кусочки яблока без шкурки. Причем ребенок прекрасно может жевать не зависимо от наличия зубов – при помощи десен и языка. Если вы слишком затянете с вводом пищи кусочками, то вам будет все сложнее осуществить этот переход. Но переход должен быть постепенным.

Как только ребенок проявит интерес к ложке (в 10-15 месяцев), сразу предоставьте ее ему (по-началу удобно кормить двумя ложками: одна у ребенка, вторая у мамы). Когда ребенок освоит ложку и начнет попадать ложкой в рот, давайте малышу есть самостояельно в начале кормления, пока он голоден, потом докармливайте. Смиритесь с грязью (в еде будут стол, стул, пол, весь ребенок и частично вы сами), тогда не более, чем через полгода ваше чадо освоит этот инструмент в совершенстве и не будет нуждаться в помощи. Когда ребенок научится съедать свое любимое блюдо за 10 минут, нужно вообще перестать его кормить. Если не дать малышу вовремя научиться есть ложкой самостоятельно, то потом это будет сделать значительно сложнее, но не нужно и слишком усердствовать и заставлять.

http://www.geocities.com/book_about_chi ... om0to1.htm

Как и когда вводить прикорм ребенку на исключительном грудном вскармливании?



Если вы не чувствуете себя достаточно уверенно, чтобы вводить педагогический прикорм (http://www.yamama.ru/breastfeeding/prikorm.htm), можете последовать схеме, которая включает в себя элементы и традиционного и педагогического прикорма.

Я исхожу из стойкого убеждения, что до 6 месяцев (абсолютно минимальный возраст, в котором ребенок может быть готовым ко взрослой пищи) ребенку, получающему только грудное молоко и хорошо набирающему вес, прикорм вводить нежелательно и необязательно. Если ребенок мало прибавляет в весе, стоит найти причину такого положения (возможно грудное вскармливание организовано не правильно), и потом принимать решение о вводе прикорма раньше вышеуказанного срока. Дети-аллергики, сильно болевшие или недоношенные дети нуждаются в еще более взвешенном подходе при вводе прикорма – более поздние или более ранние сроки. Так детям–аллергикам можно задержать введение прикорма на 1,5-2 месяца.

Стоит сказать про активный пищевой интерес – при традиционной схеме введения прикорма трудно понять, есть ли у ребенка потребность пробовать и поглощать другую пищу, если мама ест отдельно от ребенка и хочет прикармливать его другой пищей. В таком случае мамы ориентируются на то, выталкивает ли малыш ложку с прикормом. Если да, то стоит немного отложить ввод новых продуктов. Готовность к прикорму определяется следующими признаками:

• Увеличение частоты кормлений, которое продолжается дольше нескольких дней и не связано с болезнью или прорезыванием зубов.

• Повышенный интерес к еде взрослых.

• Способность сидеть самостоятельно.

• Угасание рефлекторного выталкивания языком твердой пищи изо рта.

• А также умение брать руками пищу и класть ее в рот



Есть мнение, активно поддерживаемое врачами и диетологами в России (К.Ладодо, например), что сок не является прикормом, и поэтому ребенок уже в 3-4 мес. должен получать эту корригирующую добавку. Однако возникает разумный вопрос – что корригирует эта добавка? Означает ли это то, что уже в 3-4 месяца женское молоко содержит меньше витаминов и минералов, чем нужно ребенку? Означает ли это то, что сок содержит необходимые витамины и минералы? На эти оба вопроса я отвечу – нет! Промышленно изготовленные соки (особенно яблочный, который врачи любят называть источником железа) не содержат необходимого количества, а то и вовсе не содержат витаминов. Витамин С добавляется в соки в качестве антиоксиданта, а если добавлены другие искусственные витамины, то неизвестно, насколько они будут усвоены ребенком. "Сок - это очень тяжелый продукт, в котором много агрессивных фруктовых кислот, минеральных солей и сахара. Даже для взрослых это слишком концентрированный продукт, который нужно разводить. А детям лучше вообще пить компотик. Более того, содержащийся в соках сахар для малыша вообще не нужен. (более подробно см. http://www.detki.de/index.asp?sid=2084627041&id=d160) Помимо этого, введение соков заглушает аппетит у ребенка и может снизить количество молока у матери, если сок «понравится» ребенку. Фруктовое или овощное пюре лучше, потому, что в пюре содержится клетчатка, которая снижает концентрацию агрессивных веществ.

Поэтому я рекомендовала бы вам давать ребенку сок тогда, когда он уже получает большое количество «тяжелых» продуктов - введены каши, овощи, фрукты, мясо, рыба, кисломолочные продукты... Тогда соки выступят в новом качестве, как стимуляторы ферментативной деятельности.

Что касается кисломолочных продуктов – различных кефиров, которые прописывают врачи как средство от дисбактериоза (если вдруг забыли прописать «Линекс» или «Хилак»), то в первую очередь стоит подумать о корректировке питания матери, чтоб ее молоко содержало достаточное количество тех же самых, но «родных» бифидо- и лактобактерий.

Отмечу, что дети, которые беспрепятственно получают грудь по первому требованию, очень поздно начинают хотеть пить другие жидкости – особенно не сладкие, такие как вода или кефир.



Я могу предложить вам 2 схемы введения прикорма, которые тоже достаточно условны. Например, воду вы можете давать как после начала введения прикорма, так и позже, ориентируясь на потребность и желание вашего ребенка. Многие дети на естественном вскармливании не пьют воду до 1года и 3 мес, а то и до полутора-двух лет.





Нетерпение мам накормить ребенка чем-нибудь «вкусненьким» я наблюдаю очень часто. В возрасте с 4-х месяцев малыш уже умеет ловко хватать предметы (к примеру, пищу с вашей тарелки, ложку, вилку, стакан с вашим соком). Не принимайте, пожалуйста, этот интерес за пищевой. Обратите внимание, что возможно, ребенок считает себя готовым к прикормам, тащит еду с вашей тарелки и наслаждается новыми вкусовыми ощущениями, и бывает, сразу съедает всю порцию, которую вы предложите, радуясь такому аппетиту. Но через некоторое время у него расстраивается живот (в моей практике 6-месячная девочка поносила 3 дня! после тарелки! Ухи. «Уха – это ее любимое блюдо, она так просит!»), появляется запор или же вы замечаете, что пища выходит совершенно непереваренной, в том же виде, в котором она была съедена. Стоит ограничивать столь активный пищевой интерес в заботе о пищеварении ребенка. Заметьте, что в старых нормах прикормов обязательно были указаны количества, допустимые для данного возраста. Предлагаю вам считать эти нормы максимальной дозой. Не гонитесь за количеством. Последствия могут быть очень печальными вследствие неадекватной нагрузки на ЖКТ. (Отвлеките ребенка игрушкой, новым занятием или дайте грудь, уйдя из-за стола).

Отложите ввод прикорма в неделю, когда ребенку были сделаны прививки, в сильную жару, при болезни, после выздоровления должно пройти несколько дней. Это касается и ввода новых продуктов прикорма.



Многие начинают прикорм с фруктов. Я не вписала в схему фрукты первыми из опасения, что дети потом откажутся есть менее вкусные овощи. Однако это не правило.

Если ребенок склонен к запорам, начните с овощей или фруктов, если к поносам или частому стулу – с каш, с рисовой каши. По сезону

• Когда вы начинаете вводить прикорм, давайте только один новый продукт за раз и ждите дня 3 или неделю, прежде чем попробовать что-то еще.

• Фруктовые и овощные пюре, состоящие из одного компонента, можно добавлять 1 раз в 1-2 недели. Таким образом, можно выявить аллергическую реакцию на определенный продукт и исключить его из рациона.

Не надо давать соль и сахар. Соль предлагаю вводить после года или позже, когда заметно, что ребенок потерял интерес к таким пресным кашам. Вместо соли можно добавлять сушеный укроп или другую зелень, но не всегда это «работает». Для подслащения можно варить кашу на фруктовом отваре или добавлять в уже сваренную кашу пюре или кусочки фруктов (мягких – персик, абрикос, слива или распаренная курага, чернослив). Для детишек еще постарше можно добавлять джемы, сваренные в микроволновке (требуется гораздо меньше сахара, хорошо саможелируются) или варенье из ягод, не вызывающих аллергии. Что вообще касается ягод, то можно попробовать некрасноокрашенные (растущие в вашей местности) около года, выдавив сок на язычок и ждать 2 суток. Детям не аллергикам так же с года можно попробовать и красноокрашенные ягоды. После удачной пробы с соком, можно дать пол-ягоды, через день целую, потом еще одну и довести до 3-5 ягод в день (в зависимости от возраста).

• Вводите по одному продукту за один раз. Ждите несколько дней, чтобы убедиться, что ребенок хорошо его переносит (нет сыпи, крапивницы, одышки, поноса). Так вы сможете отследить возможные аллергические реакции. Надо быть особенно осторожной, если в семье уже есть аллергики.

• Ведите дневник прикорма первые 4-6 месяцев, где указывайте количество съеденного продукта, время и реакцию на него.

• Для начала ребенку будет достаточно половины или одной чайной ложки в кормление. Так же удобно пользоваться водочными стопками (по 50 грамм), отмеряя для первых доз половину. Через 3-5 дней постепенно увеличивайте дозу на одну чайную ложку в день и для овощей и фруктов, и для каши. Однажды вы увидите, что ребенок не съедает больше определенного количества – («больше полпиалки не съедает»). Это количество может быть меньше рекомендованных в советских книгах x грамм, и может остаться таким надолго – на полгода и больше. Доктор Серз пишет, что годовалые дети способны съесть столовую ложку прикорма за раз. Имеет смысл варить чуть больше на пару чайных ложек, но не заставлять ребенка съедать все.

• Давайте новое блюдо в первой половине дня – если случится понос, это будет скорее всего не ночью.

Нет необходимости покупать баночки с консервами для детей. Вы можете сами приготовить детское питание с помощью детской терки, блендера, кухонного комбайна, мясорубки, а то и просто вилки. Если вы все-таки покупаете детские пюре, внимательно читайте этикетки и избегайте продуктов с добавкой подсластителей, соли и наполнителей (крахмал и т.п.) (имхо, в России почти невозможно найти такой продукт). Идеально – брать овощи и фрукты-ягоды с собственной дачи. Однако удостоверьтесь, что ваша бабушка не использует в качестве удобрений пестициды и тп. вредные вещества. Уговорите ее перейти на природные, органические удобрения и средства защиты от насекомых – залитая водой настоянная трава, чеснок, унавоживание, опрыскивание табаком, либо безвредными биологическими химпрепаратами.

Если у вас нет «бабушки в деревне», постарайтесь найти среди соседей такую бабушку-старушку, поговорите с бабульками на рынке, выбирая тех, которые растят свои овощи в более экологически безопасных районах вашей области, удобряют органикой. Расспросите знакомых в поисках такой бабульки, которой вы будете платить за «чистые овощи». Если вы довольны, договоритесь о «сотрудничестве» с ней на следующий год, пусть посадит какие-то растения, которые бы вы хотели у нее покупать.

Если вы не уверены в чистоте покупных продуктов - очищайте шкурку с овощей и фруктов, картофель и мясо перед приготовлением можно вымачивать в воде около часа, первый бульон с мяса или овощей сливайте – так вы обезопасите своего ребенка от излишнего потребления вредных веществ из овощей и других продуктов. Используйте в диете ребенка печеное яблоко – источник пептина, который усиливает выведение поступивших вредных веществ. Запечь яблоко можно в ростере или духовке.

Если это не ваш вариант, покупайте баночное пюре известных фирм. Обязательно обращайте внимание на срок хранения и состав. Начинайте с пюре из одного компонента, через неделю можно добавить второй.

После введения овощей можно давать суп – те же овощи с овощным отваром.

• Имейте в виду, что цвет и консистенция стула после ввода прикорма меняется. Например, груша обычно дает очень зеленый цвет, мамы часто пугаются.

Что касается каши – то тут есть несколько вариантов – просто варить взрослую кашу до сильно разваренного состояния; молоть ее на кофемолке и потом варить; варить кашу типа «Нордик» и размельчать ее на блендере, либо купить готовую детскую.

Из готовых каш предпочтите безмолочную кашу без сахара и соли – низкоаллергенные каши разных фирм. Разводить кашу я предлагаю водой, так как доля потребления вашего молока для ребенка еще огромна, а отдельно сцеживаться на кашу, когда порции не составляют уже 1-2 чайных ложки, для мамы, которая часто кормит и молока ровно столько, сколько надо, бывает утомительно и проблематично. Если ребенок отказывается от безмолочных каш, смените вид каши, или начните сцеживаться в то время, когда у ребенка самый большой перерыв в сосании груди (ночью или утром), и постепенно вы начнете вырабатывать больше молока – «на кашу».

Каша в «пакетах» может вызывать аллергию, так как содержит дополнительные компоненты. Одна мама подсказала способ варки взрослой каши – перебрать крупу, промыть, высушить, размолоть на кофемолке. Налить в кастрюльку (продаются такие маленькие 400г) 2/3 стакана воды, поставить на огонь, в оставшейся воде развести 2.5 ч.л. перемолотой крупы, размешать, влить в кипящую воду, варить до густоты (рис варится минуты три, гречка минут двадцать). Если вы сомневаетесь в «чистоте» каши, первый отвар можно слить (через 3-5 минут после закипания), потом крупу высушить и перемолоть.

Начните с безглютеновых каш – с рисовой, гречневой или кукурузной. Содержат глютен – овсяная, манная, пшенная и пшеничная каши.

• Определите, какой густоты вы будете давать каши. 1:4 – это разведение для начальных доз прикорма, потом постепенно варите\разводите более густую кашу – 1:2.

Я добавляла растительное масло (источник полиненасыщенных жирных кислот, очень полезно для кожи) уже в овощное пюре (через неделю после начала)– использовала кедровое (местное), но можно и оливковое, и подсолнечное.

Для ребенка на естественном вскармливании бывает трудно выбрать время для кормления новым продуктом. Когда давать прикорм – до или после кормлений? Основываясь на собственном опыте, я бы порекомендовала вам - перед очередным кормлением. Особенно это лучше всего тогда, когда вы немного забегаете вперед при отсутствии активного пищевого интереса у ребенка, что случается довольно часто. Мой сын, я подозреваю, да и многие другие дети на ЕВ, вполне могли бы обойтись грудным молоком до 9-10 месяцев, и возможно и больше.

Другие виды пищи по-прежнему менее ценны по сравнению с грудным молоком для ребенка младше года, поэтому вы всего лишь знакомите малыша с новыми вкусовыми ощущениями. Повторяю – не гонитесь за количеством.

После кормления прикормом дайте ребенку грудь.

• Есть правило не давать один и тот же вид прикорма несколько раз в день, особенно это касается начинающих детишек (например, гречневая каша 3 раза в день или картошка с капустой 2 раза в день).

• После того, как введен первый вид прикорма (например, разнообразные овощи), через месяц, полтора-два можете переходить к другому виду прикорма (например, к кашам).

• Через 3-4 месяца после начала введения перетертых продуктов можете начать овощи просто разминать вилкой, либо тереть на терке с большими отверстиями, перейти на каши вроде «Нордик», они имеют более структурированные хлопья. Иногда дети начинают давиться более крупными кусочками – повторите переход через неделю, или постепенно добавляйте количество крупноизмельченных продуктов.

• Если вам кажется, что какой-то продукт дал аллергическую реакцию – не давайте его 5-7 дней, и вы поймете, от него была реакция или нет, потом можно попробовать дать еще, очень осторожно, с одной чайной ложки.

Мясо проще всего вертеть на мясорубке. Даже если это самая дешевая мясорубка. У более дорогих моделей мясорубок есть насадки с более мелкими отверстиями, начните с таких. (Мой сын регулярно стал есть мясо ближе к 2 годам). Если у ребенка низкий гемоглобин, введите мясо раньше. Менее аллергенными считаются мясо ягнятины, индейки и постной свинины, затем говядина и курица. Начинать надо обязательно с одного вида мяса, с небольшого количества (1/3 чайной ложечки), 5 дней наблюдаете за реакцией ребенка (на аллергию), затем начинаете увеличивать количество пюре, доведя его до 60-70гг. После 5 дней можно начать вводить другой вид мяса и т.д. Обычно рекомендуют давать мясо каждый день, но для ребенка на ЕВ это не так актуально.

Рыбу начинайте давать через 2 месяца после мяса, выбирайте не красную (лосось часто аллергенен), мне импонирует мнение, что надо есть местные продукты, и для нас речная и озерная белая рыба – самое то (если рыба в ваших реках загрязнена, выбирайте морскую). Для первого прикорма выберите рыбу с нерезким вкусом и запахом. Слейте с рыбы бульон.

Желток. Попробуйте перепелиный – он менее аллергенен, начните с половинки. Если ребенок не стал есть его, подмешайте в овощи или суп.

Некоторые мамы делают большие порции прикорма за один раз и замораживают маленькие порции в морозилке (например, в формочках для льда), а потом разогревают в микроволновке. Мне этот метод не очень по душе – я предпочитаю и сама питаться свежеприготовленными продуктами. Однако это тоже приемлемый вариант.

Кстати, заморозить овощи для ребенка осенью – отличная идея! Мы морозим ягоды (для компота), кабачки, горох, капусту брокколи, цветную, огурцы (с них снимаем шкурку, режем на кусочки и размораживаем естественным образом, идет как добавка к картоф.пюре), морковь и тп. (а польские производители морозят даже картошку!). Получается, что если сделать большую порцию из замороженных продуктов – то вновь замораживать их – совсем невкусно получится. Точно так же я не сторонник убирать в холодильник остатки и потом подогревать их для ребенка, особенно до полуторалетнего возраста.

• Хочется отметить, что замещения прикормом одного кормления грудью часто не происходит очень долго - до 1 года и 3 мес. и даже больше.

В целом можно сказать, что вы можете использовать рекомендации по прикорму из обычных книг, скорректировав возраст, порядок ввода продуктов и количество съедаемого ребенком. Дети на ЕВ не могут есть столько! (есть подозрение, что дети вообще не могут столько съедать, а рекомендации писались докторами, пережившими голод во время войны). Тот же доктор Серз пишет, что для дошкольников доза овощей составляет 3 чайных ложки (но 3-5 раз в день – но возраст другой, заметьте.)

Рекомендовать определенные продукты – неблагодарная затея, поскольку предпочтения могут определяться сезоном года, областью проживания, размером кошелька, здоровьем и другими факторами. Для первого овощного прикорма могут подойти овощи с нежной клетчаткой – кабачок, белокочанная, цветная или капуста брокколи, затем картофель, светлая тыква, из фруктов - яблоко, груша, слива Знаю, что ЛЛЛ рекомендует в качестве первого фрукта давать размятый банан, но это рекомендация не для Сибири, здесь у многих детей на бананы аллергия.

При этом, пробуйте все же давать кусочки из своей тарелки – пед.прикорм дело хорошее. Давайте малышу маленькую ложечку, пусть он вам помогает себя кормить.

В работе использованы материалы статей Лили Казаковой, Анны Павлюк, Катерины Кузовкиной, из книги Ежовой Н.В. «Вскармливание детей раннего возраста» (Минск 2003), У.Серз «Часто задаваемые вопросы о питании детей», личный опыт и из опыта работы консультантом по грудному вскармливанию.

Май 2004 г. Оксана Михайлечко

Прикорм - вещь специфическая, жутко индивидуальная. Не существует готовых моделей для всех детей.
Есть лишь предположительные вариации, из которых вы выбираете то, что наиболее подходит конкретному, "жутко" индивидуальному малышу.

Итак, ваш малыш находится на вскармливании адаптированной пищей (грудное молоко или адаптированная смесь последнего поколения). И вы уже задумываетесь, когда же предложить ребенку прикорм.

Тут, если собрать воедино хотя бы рекомендации РАМНа, АПП, ВОЗа - можно запутаться.

Одни заявляют:
Вводите в 3 месяца!

Другие говорят:
«Ждите возраста 4-6 месяцев».

Третьи - «на адекватном питании ребенок ранее возраста полугода в прикорме не нуждается!».

Так кто же прав?

Cразу хочется сказать, что рекомендации РАМНА противоречат рекомендациям ВОЗа. Причем аргументация хромая на две ноги. Почему не стоит вводить прикорм ранее 4-х месяцев (и тем более почему не с соков), пожалуй, будет иметь смысл вынести в отдельную статью.

Сейчас тут я лишь порекомендую посмотреть «Рекомендаций ВОЗа» о сроках физиологического созревания и развития, и сделать свои выводы.

Ладно, сие было похоже больше на лирическое отступление, поэтому вы возвращаемся к нашей основной теме - как определить, что данный, конкретный ребенок готов к прикорму, каким возрастным рекомендациям следовать.

Вот тут сразу хочется сказать:
прикорм вводится отнюдь не по достижению какого-то возраста - возраст лишь один из факторов.

О готовности можно судить лишь по наличию совокупности факторов:


Возраст не менее 4х месяцев. (для деток, которые родились раньше срока, за основу берется гестационный возраст).

Ребенок удвоил вес от рождения.
Для недоношенных деток коэффициент х2,5.

У ребенка ушел выталкивающий рефлекс языка.
Есть дать попить из ложки, то ее содержимое не окажется на подбородке (а прикорм даем ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО с ложки, чтобы он проходил обработку слюной).

Ребенок умеет сидеть.
Может наклониться корпусом по направлению к ложке или отклониться назад, отказываясь от еды.
Умеет контролировать поворот головы - может в случае отказа отвернуться. Или наклонить голову.

Если искусственник, то ест более литра смеси в день, и не наедается.

Если на грудном вскармливании, то в каждое кормление съедает обе груди и очень хочет еще.

Ребенок может что-либо зажать в кулачок и засунуть целенаправленно в ротик.

И главное - дети проявляют ОГРОМНЫЙ интерес к пище родителей и стремятся ее попробовать.
Природа сама дает знать, когда организм ребенка уже в состоянии принять иную еду, кроме адаптированной (смесь или молоко мамы).

У каждого ребенка этот период, когда уже проявлены ВСЕ факторы готовности, приходит индивидуально. В среднем в промежутке между 5 и 9 месяцами. Кстати, даже двойняшки могут по-разному давать признаки.

Есть ситуации, когда ребенок дает все признаки готовности уже в 4 месяца, а есть ситуации, когда ребенок может ждать и до года - но это больше экстремальные ситуации, хотя они так же являются вариантом нормы.

Поэтому НЕ ТОРОПИТЕСЬ с прикормом. Лучше "чуть-чуть" позднее, чем поторопиться. Если у ребенка хорошее адекватное питание (грудное молоко или хорошая адаптированная смесь) - он не будет обделен источником пищевых веществ.



Будьте осторожны в принятии решений,
Анна Павлюк

Отнятие от груди и ввод прикорма
08.06.2007
Когда и как отнимать ребенка от груди?

Грудное молоко - идеальный продукт для малышей до 2-Зх лет (а иногда и дольше). В некоторых странах детей продолжают кормить грудью до двух, а иногда до семи лет. И для мамы, и для ребенка есть положительные стороны грудного вскармливания. Вы - прекрасная мать. Даже если грудное вскармливание длилось несколько недель, Вы задали хорошее начало жизни ребенка. Нельзя определить точное время отнятия от груди, но точно определено, что это должно быть сделано постепенно, осторожно, с положительным настроем. Отнятие от груди - естественный процесс. Самый лучший путь-делать все шаг за шагом в течение нескольких недель, а иногда даже месяцев. Вам захочется сделать для ребенка все возможное, чтобы облегчить этот процесс. Малыш теряет нечто очень ценное для него - удовольствие грудного вскармливания, поэтому ему нужна уверенность, что Вы продолжаете любить его и заботиться о нем. Если это возможно, то нужно проводить с ребенком как можно больше времени в этот период.

Вы не должны чувствовать себя виноватой. Наблюдайте, как ребенок приспосабливается к новым условиям, и своим пониманием и любовью помогите ему менее болезненно пройти этот этап.
Отнятие от груди, управляемое ребенком.

Вы можете позволить своему грудному малышу управлять процессом, если Вы не торопитесь отнять его от груди, но чувствуете, что ребенок уже готов к этому. Лозунгом такого пути может быть фраза: <Не предлагай и не отказывай>. Так, Вы кормите ребенка грудью, когда ребенок этого хочет, но Вы не предлагаете ему грудь сами. Возможно, в это трудно поверить, но даже активно сосущий грудь малыш, в конце концов, найдет для себя другие занятия, пищу и удобства.

Ни один ребенок не будет сосать грудь вечно...

С более взрослыми детьми окончание грудного вскармливания может быть таким постепенным, что Вы даже не задумаетесь о том, что это - отнятие от груди. Однажды Вы обнаружите, что прошло уже несколько дней с тех пор, когда Вы кормили грудью. Оставаясь любящей парой, Вы, однако, больше не <пара кормления>.
Отнятие от груди, управляемое матерью.

Если Вы уже готовы к тому, чтобы отнять ребенка от груди, но малыш не теряет к ней интереса, начните процесс сами. Попробуйте отнимать грудь, когда ребенку не приходится привыкать к чему-то еще. Если у него прорезаются зубы или происходят другие важные изменения в его жизни, вероятно, придется отложить отнятие от груди на несколько недель. Всегда легче управлять одним изменением, чем сразу несколькими. Понаблюдайте, когда малыш проявляет меньший интерес к груди (возможно, в начале вечера или во время дневного кормления). Выделите одно кормление для начала.

Если Вашему ребенку меньше года, Вам, может быть, захочется дать ему рожок. Многим детям нравится сосать из бутылки, когда им уже больше года (но она привлекает не всех). Если Вам не кажется, что ребенок заинтересован в том, чтобы пить из рожка, не пытайтесь его заставить делать это. Дайте ему что-нибудь другое - чашку молока (смеси, если ребенку меньше года), или сока, или несколько ложек яблочного пюре, или рисовую кашку. Для ребенка постарше замена может пройти как одна из обычных повседневных вещей: таких как игры, убаюкивание. Прогулка в парк, чтение любимой книги, кусочек фрукта и т. д. Самым важным моментом при этом является Ваше участие в процессе.

Таким образом, Вы по-разному проявляете свою любовь к малышу, и он это понимает. Подождите несколько дней (порой недель) и затем выделите еще одно кормление для замены. Продолжайте действовать таким образом, пока грудные кормления не сократятся до одного-двух в день (например, первое утреннее, и - последнее перед сном). Теперь у Вас будет вырабатываться меньше молока, и Ваш малыш легко отойдет от груди. Вы можете решить продолжать кормить малыша еще какое-то время. Многие дети легко переносят то, что их не кормят грудью в течение дня, но им хочется, чтобы их ненадолго приложили к груди перед сном. Процесс отнятия от груди, таким образом, может занять от пары недель до пары месяцев и дольше.
Диета ребенка во время ввода прикорма и после полного отнятия от груди.

Во время процесса отнятия от груди, продолжая оставаться на грудном вскармливании. Ваш малыш будет получать какую-то другую пищу из других источников. Многие витамины и минералы должны поступать к Вашему ребенку через грудное молоко. И позднее тоже лучше сделать так. чтобы они шли к нему через пищу, а не через капли, таблетки или порошки. Тем не менее, иногда это необходимо. Спросите у врача о следующих добавках: витамины А, С, Д, фтористое соединение, железо.

С семимесячного возраста Вашему малышу понадобится дополнительное железо. Обогащенная железом каша может быть предложена Вашим врачом. Добавки железа лучше усваиваются, если их давать с витамином С (с соком, например).

Если Вы в течение первого года жизни даете ребенку другое молоко в добавление к грудному, это должна быть специально разработанная детская смесь. Не следует давать чистое коровье молоко до года, так как это может привести к анемии с недостатком железа. Коровье молоко может быть тяжелым для пищеварительной системы малыша и не поставлять питательных веществ в легко усвояемых формах. Не следует также давать обезжиренное молоко (1-2%), пока ребенку не будет 2 года. Это молоко не обеспечивает организм необходимыми жирными кислотами. Если Вы планируете отнять ребенка от груди до 6-8 месячного возраста, Вы можете иногда начать предлагать ему бутылочку или рожок примерно в 3 месяца, давая ему возможность привыкнуть к такому способу получения пищи. Если Вы кормили ребенка до пяти месяцев только грудью, Вы можете начать давать ему пить из рожка несколько глотков сцеженного молока или воды. Детям не нужна вода в период грудного вскармливания, но некоторым малышам она очень нравится. Лучше предложить немного воды из рожка после того, как режим вскармливания установился и после кормления. Если Вы даете ребенку фруктовый сок, удостоверьтесь, что он пастеризован, и давайте только маленькими порциями.

Детям в возрасте 2-3 лет следует пить не больше 120-240 мл в день, а детям младше - намного меньше. В соке не так много питательных веществ как в молоке, и когда желудок заполнен им, у ребенка сильно снижается аппетит. Недостаток питательных веществ может привести к разрушению зубов. Грудное молоко - идеальная пища для младенцев до двух лет (а порой даже дольше). Иногда между 4-8 месяцами Ваш малыш может дать Вам попять о своей готовности к введению прикорма.

Введение прикорма в раннем возрасте (всего несколько недель) может навредить пищеварительной системе ребенка, и он будет меньше интересоваться грудным вскармливанием. Появление зубов не обязательно означает, что нужно переходить на прикорм, но есть три момента, которые свидетельствуют, что малыш готов к этому: он должен быть в состоянии сидеть с поддержкой, держать голову, контролировать мышцы шеи. Соответственно, он сможет показать, что он хочет есть, наклоняясь вперед, и что не хочет, отклоняясь назад. Не заставляйте есть своего ребенка, если он этого пока не может.

Убедитесь, что малыш может держать ложку во рту. Рефлекс, выталкивающий язык, обычно не срабатывает где-то до 5 месяцев. Чтобы проверить его, дайте ребенку четверть чайной ложки простой пищи (например, банановое пюре). Если пища проходит к стенке горла, и он ее глотает, значит, ребенок готов к введению прикорма. Если он ее выплевывает, Вам, возможно следует подождать и попытаться позже. Если он немного подавился - это естественная часть процесса обучения. Просто будьте очень осторожны, убедитесь, что он не задыхается;

Ваш ребенок может подавать ясные сигналы готовности к введению прикорма, он тянется к еде на Вашей тарелке, гулит и показывает на нее. Как только Вы прочли сигналы голода и готовности к кормлению, Вы можете начать подготовку к вводу прикорма.



Вот некоторые предложения для перехода на прикорм:
тщательно обдумайте то, когда Вы собираетесь отнять ребенка от груди;
покормите малыша грудью, прежде чем предложить ему пищу с ложки. Он охотнее согласится на эксперимент, если не будет очень голоден;
выберите время, когда Вас меньше всего отвлекают, когда Вы оба расслаблены;
посадите его к себе на колени, где он чувствует себя в безопасности;
предложите сначала однокомпонентную пищу. Если у ребенка появится сыпь или другие симптомы, Вы сможете определить причину;
первая пища прикорма должна составлять 1/2 чайной ложки;
используйте глубокую ложку с длинной ручкой. Не давайте пищу из бутылочки, так как малыш может заглотить слишком много за раз и сильно подавиться;
начните кормление так: возьмите небольшое количество пищи на чайную ложку, наклоните ее немного вниз, подталкивая пищу к кончику языка ребенка. Он легко продвинет ее к основанию языка и проглотит. Возможно, она ему понравится, и он захочет больше;
предлагайте новую пищу через какой-то промежуток времени, нет никакой необходимости торопиться разнообразить прикорм;
один из лучших видов пищи для начала прикорма - обогащенная железом каша со сцеженным грудным молоком, водой или молочной смесью. Когда Вашему малышу исполнится год, можно давать ему жирное молоко. Рис также хорошее начало, так как вряд ли ребенок будет иметь на него аллергию;
после обогащенной железом рисовой каши дают другие каши, фрукты, овощи, мясо. Детям больше всего нравится вкус яблочного, бананового, персикового, горохового, морковного или кабачкового/тыквенного пюре;
не кормите малыша прямо из баночки с детским питанием. Выложите запланированное количество, а остальное поставьте в холодильник. Слюна, попадающая в пищу, может вызвать размножение бактерий;
помните о том, что эти первые <практические> кормления с ложечки очень похожи на первые кормления грудью/из бутылочки много месяцев назад. Вашему малышу нужно теперь учиться совершенно новым движениям мышц, чтобы брать пищу с ложки и глотать ее. Сначала пища будет больше пачкать лицо и слюнявчик, чем попадать ему в рот. Вы будете, однако, удивлены, как быстро он все схватывает, как быстро он будет готов есть, беря пищу пальчиками;
спросите у врача, какую еду малыш может есть с рук. Сырые кусочки фруктов и овощей - не очень хороший вариант, так как малыш еще не способный тщательно жевать и глотать, может подавиться. Разжеванные кусочки хлеба - замечательная пища такого рода для Вашего ребенка;
очень просто приготовить пищу для малыша дома (например, бананы или горох, размятые вилкой). По возможности избегайте пищи с добавлением сахара, соли и крахмала. Детское питание в баночках хорошо использовать в поездках или когда Вы не можете что-то приготовить сами;
<взрослую> пищу следует вводить осторожно и медленно, когда ребенок к этому готов.

Автор: Переводчик: Евгения Оносова
Источник: Глава из книги Уильяма Эндрю Шварца "Дорога, ведущая вдаль", книга издана Областной детской клинической больницей №1, Екатеринбург, 200

Ольга Майорова
Ассистент кафедры пропедевтики детских болезней Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, к.м.н.

Когда пора вводить прикорм?

Некоторые педиатры придерживаются довольно жесткой позиции относительно начала введения в рацион ребенка густой пищи и считают, что это можно делать не ранее 6 месяцев (если речь идет о детях, вскармливаемых исключительно грудным молоком). Действительно, Всемирная организация здравоохранения сформулировала данный принцип, но уточнила, что введение прикормов с 6 месяцев может вести к дефициту железа, а также имеется риск возможной задержки роста и развития дефицита отдельных питательных веществ.

Кстати, для России характерны более поздние фактические сроки введения прикормов по сравнению с Европой: по статистике, в нашей стране каши попадают на стол к малышу примерно в 4,5-5,5 мес., в Европе - в 3,5-4 мес.

С чего начать?

Раньше педиатры рекомендовали начинать введение прикормов с соков. В последние годы доказано, что введение соков в рацион ребенка практически не сказывается на витаминизации пищи, поэтому начинать введение прикормов можно с овощного пюре, особенно если у ребенка есть склонность к запорам, имеются признаки диатеза (покраснение, шелушение кожи щек, конечностей, ягодиц), малыш родился недоношенным, интенсивно растет.

Начинать лучше с пюре из одного вида овоща: это позволяет избежать пищевой аллергии, которая может появиться при использовании пюре из нескольких овощей, а если аллергия проявится, то будет легче распознать вызвавший ее продукт. Для "дебюта" подойдет овощное пюре промышленного производства - специальное детское питание в баночках - или овощное пюре, приготовленное в домашних условиях. Какой овощ предложить первым, выбирайте сами: кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, морковь. Картофель содержит слишком много крахмала, который вызывает пищевую аллергию. Поэтому, несмотря на то, что сделать из картофеля пюре дома проще всего, в рацион ребенка его добавляют позже и не более 1/3 от общего объема овощного пюре.

Для самостоятельного приготовления овощного пюре необходимо взять один вид овощей, например цветную капусту, тщательно ее промыть, залить небольшим количеством воды и тушить в закрытой эмалированной посуде 15 минут. Готовый овощ в горячем виде протереть вместе с отваром до получения однородной массы.

Помните, что в период введения прикорма ребенок должен быть здоров и в хорошем настроении (вряд ли капризничающий или плохо чувствующий себя малыш способен к положительному восприятию нового вкуса). Для "знакомства" с новыми продуктами выберите время в первой половине дня, чтобы иметь возможность проследить за реакцией организма: понаблюдайте за состоянием кожи (не покраснеет ли она, не появится ли сыпь), за характером стула (не участится ли он, не появится ли в стуле примесь слизи, зелени, комочков и пр.).

Первое знакомство с "взрослой" пищей

Итак, торжественный момент настал: овощное пюре приготовлено или открыта баночка с готовым продуктом. Малыш одет в красивый и еще чистый фартучек и водружен в свежекупленный детский стульчик или на колени. Ложечка еще разок ополоснута кипятком и остужена. Сколько же можно съесть в первый день после таких долгих приготовлений? Совсем немного - всего 1-2 чайные ложки пюре (5-10 г). А затем предложите крошке грудь или бутылочку со смесью (в зависимости от вида вскармливания), как в обычное кормление.

То есть меню в первый день введения пюре выглядит примерно так:

6.00 - смесь 200,0 или грудное молоко;

10.00 - смесь 200,0 или грудное молоко;

14.00 - овощное пюре 5-10 г + смесь 180,0 или грудное молоко;

18.00 - смесь 200,0 или грудное молоко;

22.00 - смесь 200,0 или грудное молоко.

На второй день (если состояние кожи и характер стула не изменились), малышу уже можно дать 30-40 г овощного пюре. К концу недели рацион выглядит следующим образом:

6.00 - смесь 200,0 или грудное молоко;

10.00 - смесь 200,0 или грудное молоко;

14.00 - овощное пюре 150 г + смесь 50,0 или грудное молоко;

18.00 - смесь 200,0 или грудное молоко;

22.00 - смесь 200,0 или грудное молоко.

Все это время мы предлагали ребенку лишь один вид овощей. Следующую неделю можно ничего не менять в рационе, наблюдая за усвоением новой пищи (стулом, кожей, прибавкой в весе).

Последующие две недели можно вводить в меню новые виды овощей, обязательно таким же ПОСТЕПЕННЫМ образом. Например, ребенок уже ест кабачок, вводим тыкву (следим за кожей и стулом):

6.00 - смесь 200,0 или грудное молоко;

10.00 - смесь 200,0 или грудное молоко;

14.00 - пюре из кабачка 130,0 + пюре из тыквы 20,0 + смесь 50,0 или грудное молоко;

18.00 - смесь 200,0 или грудное молоко;

22.00 - смесь 200,0 или грудное молоко.

Если вы готовите овощное пюре дома, после введения полного объема (150 г) добавьте 5 мл растительного масла (лучше оливкового, полученного при первом холодном отжиме без использования химикатов, в этом случае на этикетке ставится пометка "Extra Virgin"). При использовании продуктов промышленного производства внимательно прочитайте состав пюре: если растительное масло в него не входит, можно добавить его самим. Пюре промышленного производства лучше выбирать без добавления соли, специй, крахмала (особенно картофельного).

Если что-то не ладится...

Не всегда знакомство с новой пищей бывает для малыша желанным: он может выплюнуть пюре, отвернуться от ложки или заплакать. Готовых рецептов на эти случаи нет. Можно попробовать сделать перерыв до следующего кормления или на день-два, предложить через несколько дней другой вид пюре (например, вместо брокколи дать ребенку кабачок), добавить в пюре грудное молоко (возможно, знакомый и любимый вкус маминого молочка "подтолкнет" малыша к новому блюду). Главное, не сердиться и не показывать ребенку, как вы недовольны: ничего страшного не происходит.

Следующий вид прикорма - кашу - можно вводить примерно через месяц после введения овощей.

Не сочтите меня занудой, но такое вступление - прямая дорога к "родительским танцам с шаманскими бубнами вокруг стола" и сказками из серии "за маму, за папу..." Чем меньше родители обращают внимания на детскую еду и обставляют ее разными ритуалами, тем лучше у ребенка аппетит, и тем здоровее ребенок. (Я не беру в расчет какие-то реально проблемные случаи, а говорю о нормальном практически здоровом ребенке) А в вышеприведенных статьях очень много противоречий Вы сами какую считаете самой правильной?

Мне кажется, однозначного взгляда на введение прикорма нет и быть не может. Во-первых, все детки разные, у всех разные особенности и разные потребности. Во-вторых, каждый автор руководствуется своими разумными соображениями, у каждой теории введения прикорма есть свои обоснования, свои плюсы и минусы. Конечно, начинать прикорм с манной кашки и куриного бульончика и заливать в двухмесячную кроху сок - глупость жуткая, бедному ребенку потом не раз еще аукнется... Но есть также несколько вполне адекватных схем введения прикорма, тем не менее, друг другу успешно противоречащих. Например, наша любимая педиаторша, и я за ней, рекомендует начинать прикорм с овощей, потом фруктов (ломтик яблока можно и до овощей дать), и только потом с большой осторожностью молочные продукты - они аллергены, и перевариваются сложнее. А уважаемый и очень адекватный доктор Комаровский рекомендует начинать прикорм с кефирчика, т.к. он наиболее близок к маминому молоку. А моей подруге ее педиатр, тоже опытная и адекватная, рекомендовала с кашек начать. вообще-то она была за овощное начало, но у подруги молока было не густо, малышка не добирала питательных веществ, вот ей и посоветовали на кашках щеки наедать Все эти варианты кажутся мне достаточно адекватными. Хотя я лично за овощи и фрукты